睡觉的时候出现小拇指的麻木首先考虑以下几个原因，第一个原因，有可能是尺神经的损伤，压迫造成的尺神经的损伤，也就是肘部这个部位的尺神经最浅的部位，易造成损伤，而出现的麻木，活动一下，基本上就可以很快的恢复，没有必要口服药物治疗。第二个方面，可能与颈椎病有关系，如果平时颈椎病不是很严重的话，在白天的时候可以不出现任何的症状，晚上因为枕头或者是睡姿不正确也可以造成颈椎病的加重，而引起小手指的麻木，可以口服一些调节神经的药物比如甲钴胺、维生素B1等等这样的一些药物。第三个原因，可能与饮酒有关，长期饮酒对神经造成一定的损害，比如侵犯到尺神经造成小手指的麻木。