青光眼的治疗原则是降低控制眼压，保护视神经，根据青光眼的病因，病机可以选择药物或手术降眼压治疗，老年性青光眼根据不同的病因，治疗方法也有所不同，具体有以下几点：一，原发性开角型青光眼，首选药治疗可以先用β受体阻滞剂抑制防水生成，如局部滴用美开朗眼药水等等，如果眼压控制不满意可以加用缩瞳剂，有1%的毛果芸香碱滴眼液，一天四次，可以使小梁网间隙增加，促进防水的排出，通过单用和连用两类药品仍然不能控制眼压，或者不能够耐受的患者可以选用α受体激动剂，该药也能够增加房水的排出，药物治疗无效或效果不满意时可采用激光小梁成形术。通过上述治疗眼压仍然控制不理想时，只能选用手术治疗，常用的手术是小梁切除术或其他滤过性手术。第二种是原发性闭角型青光眼，一旦经过确诊首选手术治疗，药物治疗只限于为手术做准备，以及手术后眼压控制不良或手术危险很大的情况下。第三种是继发性青光眼。继发性青光眼多有明确的病因，治疗上差异也比较大，原则是原发病与青光眼同时治疗。