牙疼一般是牙髓炎或者是牙根尖炎。牙髓炎的疼痛特点,夜间自发性疼痛,同侧耳颞部放射性疼痛,疼痛不能定位,冷热刺激持续性疼痛,去除冷热刺激以后,疼痛仍持续几秒十几秒甚至更长的时间。对于牙髓炎性质的疼痛,疼痛时候可以考虑拔牙,因为拔牙不会导致炎症扩散,也不会导致对麻药的吸收。牙根尖炎的疼痛特点包括自觉牙齿胀感,有咬合痛和叩痛,咬合的时候先接触,并且出现咬合无力的情况。对于牙根尖炎性质的疼痛,暂时不能拔牙,因为牙根尖炎的时候对麻药,吸收有障碍,导致拔牙的时候疼痛感比较明显,并且拔牙以后感染容易扩散,应该考虑应用抗菌药物控制感染,控制住根尖部的炎症以后再考虑拔除患牙。