枇杷健康
如何预防幽门螺旋杆菌感染
2019年12月01日
李侗曾
感染科 副主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
三甲
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三甲
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幽门螺旋杆菌感染,现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗,目前多数学者认为,人人、粪口是主要的传播方式和途径,通过内镜传播,而且幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象,父母感染了幽门螺杆菌,其子女的感染机会比其他家庭高很多。 目前对幽门螺杆菌的感染途径的研究主要包括,幽门螺杆菌穿透黏液层,在胃上皮细胞表面定居的因素,对胃上皮细胞等起破坏作用的毒素因子、各种炎症细胞及炎症介质、免疫反应物质等这些因素,构成幽门螺杆菌感染途径的基本病理变化,及各种类型的急慢性胃炎,其中近年来得到重要关注的是空泡毒素vaca,细胞毒素相关蛋白质caga和尿素酶等的作用及分子生物学的研究。
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幽门螺旋杆菌反复感染,主要是不注意愈后,重新感染了幽门螺旋杆菌。感染的途径有很多,可能是家庭之间互相的传播,所以要改掉不良的生活习惯;以及抗生素的滥用,破坏了胃部的微生物,导致胃对幽门螺旋杆菌的免疫力下降。 补救的第一步,补救治疗,再次除菌。如果没有产生耐药性,可以立刻使用四联的疗法进行补救; 第二步,治愈后防止幽门螺旋杆菌感染。在幽门螺旋杆菌被清除的一个月内,胃部的有益菌同样被抗菌素杀灭了,所以一定要调整生活方式; 第三步就是调节胃部的菌群平衡,提高胃部对幽门螺旋杆菌的免疫力,可以选择双乳杆菌、酸乳杆菌的益生菌来进行调理。
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一般用遵循治疗原则是无症状、无危险的因素的孩子,不需要做根除幽门螺杆菌的治疗。而且治疗幽门螺杆菌也比较讲究性价比,没有症状或症状很轻的不必治疗,否则几种抗生素吃两周,一方面会造成小朋友吃药困难,而且吃药的过程中也会有许多不良反应,比如胃肠道反应过敏,从而增加抗生素的耐药性。 如果有临床的症状,胃痛、恶心、呕吐、胃胀等等,是需要经典的三联疗法,阿莫西林、克拉霉素或者奥美拉唑。治疗十到十四天,抗生素首选阿莫西林。如果有过敏的情况才可以选用甲硝唑,而且幽门螺杆菌治疗后容易反复的发作,所以要加强预防措施,饮食上也要注意。
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李小平 主任医师 江西省人民医院
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儿童感染了幽门螺旋杆菌可以表现为上腹痛,疼痛多不规律与饮食无关,一般为弥漫性的上腹烧灼痛,隐痛、胀痛,有时可能会放射到肩背部,常合并腹胀,嗳气,打嗝、反酸烧心,是由于与幽门螺旋杆菌感染导致了胃酸分泌缺乏,胃内发酵的气体等因素,使胃内气体积聚,容易导致腹胀的原因。 如果患儿感染了幽门螺旋杆菌需要注意,因为幽门螺旋杆菌具有传染性,可能会损伤胃粘膜导致胃黏膜糜烂,溃疡的改变。目前幽门螺旋杆菌的检查,主要是通过浸润性或非浸润性检查,非浸润性检查,如快速尿激酶实验,以及呼吸实验检查。
儿童感染幽门螺旋杆菌怎么办
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三甲
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