四个月孩子如果大便当中有血丝,应该是肠黏膜损伤的表现,需要寻找孩子肠黏膜损伤的原因。多数情况下是由炎症刺激引起的,如果是感染因素导致的,除了大便当中有血丝以外,还有可能会出现粘液,那就应该给孩子使用消炎药控制感染。可以选头孢或者阿莫西林。另外,口服思密达保护胃肠黏膜。如果排除了感染因素引起的,那需要高度怀孩子有过敏因素,比如肠道过敏,或者食物不耐受引起的,需要询问孩子有没有出现湿疹,并且湿疹是不是比较严重,家族中有没有过敏体质的人。如果没有这方面的病史,过敏的可能性不是特别的大,那就需要高度怀疑食物不耐受,其中以乳糖不耐受最为常见,应该到医院进行乳糖耐受实验。如果检查结果是阳性,那就可以确诊乳糖不耐受了,可以给孩子使用低乳糖或者无乳糖的奶粉。如果必须要母乳喂养,在每次吃奶之前需要加乳糖酶。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。