临床不能单凭乙肝病毒量的多少,决定是否抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗的适应症,主要是根据血清HBV-DNA的水平、血清谷丙转氨酶的水平和肝脏疾病严重程度来决定,同时还需要结合病人的年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险后,决定是否需要启动抗病毒治疗。抗病毒治疗的人群需要同时具备以下几种条件:1、大三阳的病人,乙肝病毒HBV-DNA的定量≥10^5cps/ml,肝功谷丙转氨酶≥正常上限值的2倍。2、e抗原阴性慢乙肝病人,也就是小三阳病人,乙肝病毒DNA水平≥10^4cps/ml,肝功转氨酶的水平也是≥正常上限值的2倍。3、存在明显的肝脏炎症或者肝纤维化,特别是肝纤维化在2级以上,需要启动抗病毒治疗。