枇杷健康
肺上有洞是怎么回事
2019年12月16日
吴晓昇
呼吸科 副主任医师
南昌市第三医院
三甲
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肺部的结节,目前的发病的机制还不是特别明确,可能跟细菌、病毒、原体、真菌等有一定的关系。对于中国发病率还是相对比较低的,对于结节的病灶,可能是炎症、结核或肿瘤占位所造成的现象。对于这些情况,要及时的做CT加以确诊,之后进行一些有针对性的治疗。若是炎症,可以采用消炎的药物、结核或者是肿瘤,就要采取相应的抗痨药物或手术的措施。
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在临床上很多老年患者完善肺CT后会提示肺上有小结节,或者是单发的或者是多发的,大小也是不相同的。如果患者出现肺小结节,要结合患者自身的免疫情况,自身所患的疾病及结节的大小形态均有关系,如果患者为单发的结节,形态比较光滑,比较小,我们考虑良性可能性大,只需要定期复查即可,半年或三个月复查一下肺ct。 如果患者结节为多发的,而且形态不光滑,有毛刺样或者是凹陷症,我们考虑有恶性可能性,要积极地完善肺结节的活检或者是支气管镜的检查,明确诊断。如果患者为良性的,则需定期观察;如果肺活检或者支气管镜检查后为恶性的,我们考虑是否有手术的指征,有手术指征的积极的手术治疗;无手术指征的,需要考虑放疗或者化疗。根据肿瘤类型的不同使用不同的治疗方法,如果患者出现了结节的逐渐增多,要考虑有肺转移癌的可能性,要找原发病灶。
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