指甲出现纵向黑线，原因主要有两种：第一，就是黑素细胞活化，也就是功能旺盛，产生了更多的色素。第二，就是黑素细胞增生，也就是说黑素细胞数量增多。成人纵向黑甲中，大约70%的原因为黑素细胞活化导致。黑素细胞活化，引起的黑线，一般无需过度治疗，去除诱因后，可以自然缓解。诱因包括外伤，妊娠，某些皮肤病或者系统性疾病的局部表现，某些药物也可以引起这种情况。第二种，黑素细胞增生，常见的病，有甲雀斑样痣，甲母痣和恶性黑色素瘤。其中，甲雀斑样痣最常见。恶性黑素瘤，要及时及早的进行治疗。有时候这几种疾病难以鉴别，可以取病理来明确诊断。