南方健康
总胆红素和直接胆红素偏高
2019年10月18日
胡志秋
肝胆胰外科 副主任医师
上海市闵行区中心医院
二甲
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总胆红素直接胆红素间接胆红素都偏高什么原因
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答]
直接胆红素和间接胆红素增高最终会引起总胆固醇高。临床上直接胆红素和间接胆红素均轻度升高时,有生理性原因也有病理性疾病。生理性原因包括饮酒、肥胖、剧烈运动、妊娠、服用某些药物等。病理性疾病多见于肝细胞损伤,一方面肝细胞摄取间接胆红素的能力下降,另一方面毛细胆管受到阻塞导致胆汁排出障碍,直接胆红素返流入血。常见的疾病有病理性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。
总胆红素和间接胆红素偏高
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答]
总胆红素和间接胆红素偏高一般提示是肝与胆功能的异常情况才会出现偏高,也会出现生理性的增高,比如新生儿出现新生儿黄疸,一般是新生儿出现后两三天出现,四到六天高峰,七到十天消退,或长期饮酒、剧烈运动,出现有胆红素的增高,一般会自动恢复正常。 病理性增高,间接性胆红素增高,如急性的黄疸性肝炎、急性的肝坏死,慢性的活动性、肝炎肝硬化,还有溶血性贫血以及肝细胞性黄疸,还有一些脾功能亢进、恶性肿瘤。 总胆红素和间接胆红素不是一个并列的关系,总胆红素包括间接胆红素,而且还包括直接胆红素,胆红素升高就说明肝脏受到一定程度的损害,或胆道阻塞也会出现胆红素升高,甚至黄疸,平时出现这种情况,建议去医院详细检查一下。
直接胆红素和总胆红素高怎么回事
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答]
临床上引起总胆红素和直接胆红素升高的原因非常多,如果出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高,一般考虑出现梗阻性的黄疸,临床上最多见的是由于胆管结石造成的,其中乙肝总管和胆总管的结石最为多见,主要合并急性胆管炎的症状,患者都有不同程度的高热,寒颤,体温可达到39到40摄氏度,此外还会出现食欲减退,消化不良,厌食油腻,恶心呕吐,腹胀的相关症状以及不同程度的皮肤瘙痒等,严重的患者会出现神经系统的症状及休克等。 另外一种疾病有可能的是恶性肿瘤,比如胰头癌,胆总管的下段癌以及十二指肠,乳头肿瘤等,临床上出现这种情况时一般都是无痛性的黄疸,无发热的症状以及疼痛的感觉患者可伴有较严重的瘙痒,夜间明显,常难以缓解,小便呈浓茶色,大便呈陶土样。 因此出现直接胆红素升高和总胆红素升高时,还应该进一步的完善乙肝五项,乙肝病毒定量以及核磁共振的检查,以及具体明确引起这种情况的原因给予及时的治疗,良性的患者可以通过腹腔镜下,胆总管切开取石体管引流以及内镜ercp取石的方法来进行治疗,而对于恶性肿瘤多需要采取胰头十二指肠切除术,或者导管癌根治术的方法来获得比较好的效果,延长患者的生存期。
总胆红素直接胆红素间接胆红素都偏高是怎么回事
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答]
总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都出现偏高,很有可能是肝细胞损伤所造成的。由于肝细胞损伤导致肝细胞对胆红素摄取、代谢和排泄受到一定的影响,可以出现上述肝功能异常的表现,在临床上一般称之为肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸包括疾病有很多,比如病毒性肝炎、原发性肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、药物性肝炎以及肝硬化等。临床上还需要根据不同的疾病采取不同的治疗方式,但是理论上均可以考虑应用保肝退黄的药物,比如茵栀黄口服液、腺苷蛋氨酸等,原发性肝癌还应当考虑及时进行手术治疗。而如果以总胆红素和间接胆红素升高为主,应当考虑是否存在溶血性黄疸;而如果总胆红素和直接胆红素升高为主,应当考虑是否存在梗阻性黄疸。
总胆红素直接胆红素间接胆红素高怎么办
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答]
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素高主要是用来对肝功能进行鉴别的,能够对肝功能的情况进行全面的诊断。因
总胆红素和间接胆红素偏高是什么原因
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答]
总胆红素跟间接胆红素偏高一般是指肝和胆功能的异常情况才会出现偏高,也会出现生理上的增高,比如说新生儿出现新生儿黄疸,一般是新生儿出生后两至三天出现的,四到六天是高峰,七到十天消退,或者是要长期饮酒,剧烈运动的病,出现有胆红素升高,一般会自动恢复正常。 病理性增高、间接性胆红素增高,比如说提示急性的黄疸性肝炎、急性肝坏死、慢性的活动性肝炎、肝硬化,还有溶血性贫血以及肝细胞性黄疸,还有一些脾功能亢进、恶性肿瘤,总胆红素升高也是一样,就是出现胆肝的一些疾病。
直接胆红素
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答]
直接胆红素又称为结合胆红素,是间接胆红素进入肝脏,经肝脏葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。 直接胆红素间接胆红素共同组成总胆红素,它的升高说明肝脏处理后的胆红素从胆道的排泄发生障碍,临床上常应用直接胆红素是否升高鉴别黄疸类型,直接胆红素升高见于肝细胞性黄疸,梗阻性黄疸,间接胆红素升高可见于溶血性黄疸,直接胆红素的正常值范围0~6.8μmol/L。
总胆红素偏高一点
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答]
总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素,我们平时在检查肝功能的时候就需要使用到这个指标。另外,孩子刚出生
孩子总胆红素偏高
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答]
可能人们对总胆红素并没有太多的了解,说到新生儿黄疸大家可能还是有所耳闻的,黄疸的来源就是因为身体内的
直接胆红素偏高的危害
胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
二甲
[回答]
直接胆红素偏高主要是见于一些疾病,像阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胆石症、胆管癌等,有可能会导致直接胆红素偏高。所以出现直接胆红素偏高的情况,一定要积极的寻找病因,像有些疾病比如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸,一般情况下要进行积极的检查,明确诊断。 比较常见的疾病是出现肝功能异常,见于肝炎,以及胆石症都有可能会引发直接胆红素的偏高。其中比较常见的就是肝炎,肝炎其中以病毒性肝炎常见,这种情况要明确诊断。首先应该化验病毒抗体,再就是要结合病毒定量的情况,结合肝功能情况,影像学方面的检查,明确诊断以后积极的治疗。如果是乙肝导致的,一般情况下需要抗病毒保肝治疗。
已经到底了