肝硬化的时候血小板减少,主要是由于肝硬化时门脉高压形成巨脾,血小板在脾脏被大量的破坏,从而导致血小板减少。1、临床上如果是轻度的血小板减少,可以口服药物对症治疗,主要是升白细胞、升血小板的药物,如益血生胶囊、利可君片等,有一定的辅助作用。2、如果是比较严重的血小板减少,要立即输注新鲜的血小板来缓解,以免引起重要并发症,比如颅内出血等。3、引起血小板减少的根本问题是脾功能亢进,脾功能亢进最有效的治疗方法就是行脾切除术,但是不能只单纯的脾切除,在脾切除的同时要进行脾肾静脉吻合术,这样才能更好的降低门静脉高压,还可以通过TIPS,即门体静脉分流术来解决脾功能亢进。