土霉素的不良反应有以下几条：一，土霉素可以沉积在牙齿和骨骼中，使牙齿发生不同程度的变色、黄染，牙釉质发育不良以及龋齿，并可导致骨发育的不良。二，胃肠道反应，口服后可以引起恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀、腹泻等胃肠道的症状。三，肝脏损害，大剂量长期口服土霉素可引起肝脏损害，通常表现为肝脂肪变性，原有肝肾功能不全者，妊娠后期妇女更容易发生。四，过敏反应，大多见有药物热或者皮疹，后期可能还会有荨麻疹、湿疹样红斑等，偶尔会出现过敏性的休克、哮喘、紫癜等症状。五，周围血象改变，长期用药可出现异常淋巴细胞、粒细胞毒性颗粒、血小板减少和粒细胞减少等。六，中枢神经系统的反应，用药时是偶尔可见治疗性的颅内压增高，表现为头痛、呕吐、神经水肿等。七，二重感染，长期用药可引起二重感染。主要表现是可以诱发耐药的金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等所致的消化道、呼吸道和尿路感染。八，严重者会导致败血症。九，长期用药可使人体内正常菌群减少，导致维生素缺乏，真菌繁殖，出现口干、咽痛、口角炎、舌炎、舌苔色暗或者变色等症状。