南方健康
什么是隐匿性肾小球肾炎
2019年11月30日
隐匿性肾小球肾炎是以前的叫法,临床上经常碰到这种病人,即化验时有蛋白尿或者潜血尿,但是临床上没有症状。偏重的肾炎患者,有水肿、高血压,其没有任何的临床症状,容易误诊,临床上不大重视,以为有尿路感染或其它情况。这种病人肾脏病理相对较轻,不是较重的类型,但是有个别病人如果不注意,继续用抗生素或其它肾脏毒性药物,会出现肾功能损伤、尿毒症,需要做肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等。治疗该类疾病以保肾药物治疗为主,如应用肾复康、百令胶囊、金水宝、海昆肾喜胶囊。如合并尿蛋白阳性,可以应用降尿蛋白的药物,同时可以改善肾脏结构,最常用的药物是ACEI或ARB类,如缬沙坦、厄贝沙坦、贝那普利等,建议每3-6个月复查一次肝功离子、肾功、血常规、尿常规。部分隐匿性肾小球肾炎终身不会发展成肾功能衰竭,但是以蛋白尿为主的隐匿性肾小球肾炎,一般发展10年左右可以出现肾功能不全,所以建议积极治疗。
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[回答] 隐匿性肾小球肾炎在临床上又称为无症状性血尿和蛋白尿,一般是指患者在体检时或者偶然情况下化验尿常规提示异常,一般来说这类患者不伴有水肿、高血压以及肾功能损害,主要表现为无症状性血尿或者是无症状性蛋白尿或者二者均可以出现,但是以一种表现更为突出,这是一组病因、发病机制及病理类型不尽相同,临床表现相似,预后差异较大的一组原发性肾小球疾病。 如果患有这种疾病应当去正规综合性医院肾内科就诊,需要在医师指导下完善相关化验检查,如血常规、尿常规、尿蛋白定量、相关自身抗体检测、尿蛋白电泳、泌尿系b超,必要时需要行肾穿刺活检术,明确病理类型以指导治疗。
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