第一胎是剖宫产，第二胎可以考虑顺产。但是在顺产之前，一定要由专业的产科医师，最好是由副主任医师以上评估产道、胎儿大小，B超测量子宫下段厚度及子宫肌层连续性。如果条件允许可以顺产，如果上一次剖宫产手术指征存在，不能顺产，要直接做剖宫产终止妊娠。因为疤痕子宫顺产有一定的并发症，在产程中有可能会出现先兆子宫破裂的风险，如果出现先兆子宫破裂或者子宫破裂，严重的可能会危及母儿生命，引起孕妇大出血，甚至子宫不能保留，出现胎死宫内等风险。所以能否顺产一定要评估好产道、胎儿大小。产程中密切监测胎心变化及子宫下段有无压痛，有情况要及时做紧急剖宫产终止妊娠。