高血压是尿毒症患者心脑血管事件及的预后不良的主要危险因素，其发生率在尿毒症患者达80%-90%，值得注意的是30%-50%的尿毒症高血压为难治性高血压，相比而言普通高血压患者仅2%-3%为难治性高血压。所谓来自性高血压指的是足量联合五种以上降压药仍不能控制在正常范围，140/90mmHg以下的高血压，也有人把足量联合三种以上降压药仍不能控制的血压称为抵抗性高血压。尿毒症患者血压升高的机制非常复杂，包括水钠潴留，肾素、血管紧张素系统激活，交感神经兴奋，体内缩血管物质积聚和舒血管物质减少，肾动脉狭窄，营养不良和慢性炎症等多种因素，但真正造成难治性高血压的原因主要是水钠潴留。尿毒症难治性高血压是肾素依赖性高血压，事实上水钠潴留仍然是患者血压难以控制的主要原因。由于大多数尿毒症患者都是中老年患者，饮食口味普遍较重，钠的摄入也比较高，尿毒症毒素潴留导致血浆渗透压不同程度的升高使很多患者口渴明显，水的控制非常困难，导致血压居高不下。