肺心病到了晚期在临床上表现的症状和体征方面会表现的非常重，患者可以出现心肺功能衰竭，主要出现有呼吸系统衰竭和心肺功能的衰竭。它的主要表现分别如下，如呼吸系统的衰竭，早期症状表现为紫绀、心悸、胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症。可以出现各种精神神经症状称之为肺性脑病，表现为头痛、头胀、烦躁不安，语言障碍并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。而心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭患者出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重、上腹胀痛、食欲不振、恶心，甚至呕吐等，右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全，引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常。