第一，脾脏的生理功能有造血，胚胎发育早中期，脾脏是生成各种血细胞的造血器官，出生后还有少量的肝细胞，严重贫血，白血病破坏血细胞的药物作用以及脑血栓，皮损内可出现造血现象，产生各种血细胞，称为髓样化生。第二，出血，脾脏能通过血窦发挥出血作用。第三，滤血作用，每天大约有350升的血液流经脾脏，它能对血液的内容进行选择性的过滤，正常的血液成分可以迅速通过，还有缺陷的、衰老的，或者是说新增加的红细胞，颗粒性抗原以及细胞碎片则被清除。第四，免疫功能，脾脏参加免疫，涉及特异性和非特异性细胞的核体液的免疫反应，临床上脾脏移植治疗血友病甲获得成功，说明脾脏还有产生和储存，血友球蛋白的重要场所。