南方健康
拔智齿牙痛吗
2019年11月18日
尹宏宇
颌面整形中心 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
三甲
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拔牙痛吗
尹宏宇 主治医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
三甲
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一般,拔牙是不痛的。拔牙以前医生会做详细的检查,一般会拍口腔全景片,观察牙根和下颌神经管的位置。拔牙前,医生会采取局部浸润麻醉或者是神经阻滞麻醉。临床中常用的麻药是2%利多卡因或者是碧兰麻。使用利多卡因的时候,一定要注意最大剂量不能超过300-400毫克。麻药起效以后,患者有触觉,可以感觉到医生在口腔内操作,但是没有疼痛感觉。如果牙齿有腹胀感,咬合痛和叩痛,是牙根尖炎的症状,暂时不考虑拔牙,可以先口服消炎药物,控制根尖炎症以后才能考虑拔牙。如果此时拔牙,会导致麻药不吸收,造成疼痛感觉比较明显;也容易引发炎症扩散,导致感染。
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拔智齿疼吗
尹宏宇 主治医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
三甲
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拔智齿疼吗?一般不疼。但是我们为了拔牙时不疼,在拔牙前需要进行局部的麻醉。打麻药的时候会疼的。麻醉药显示出效果以后拔牙就不疼了。但是也有个别的拔智齿会出现疼痛,主要是牙齿长的位置非常的不好,很低,或者是我们说的向近中阻生。也就是它不是一个垂直方向的生长,而是长歪了。这样就给拔除带来了很大的困难,拔牙的时间要长,可能需要骨凿、牙钻,这样就会出现拔牙时疼痛。另外,每个人对疼痛的反应也是不一样的,同样的拔牙有的人不疼,有的人就会觉得很疼。
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智齿可以拔吗
尹宏宇 主治医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
三甲
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如果智齿有正常的咬合关系,而且位置长的比较正,就完全没有拔牙的必要。如果智齿长的位置不正,有可能导致智齿本身发生龋坏或者是由于智齿的位置不正,和第二磨牙的远中面会有食物嵌塞,导致第二磨牙的远中龋坏;也有可能智齿萌出不充分,反复发生冠周脓肿也就是智齿冠周炎;也有可能经常咬颊或者是摩擦颊部的黏膜导致创伤性口腔溃疡的情况出现,这种情况下就要尽早的考虑拔除智齿,以免上述情况出现。对于应该拔除的智齿没有什么坏处的,应该尽早拔除。
拔智齿疼吗
尹宏宇 主治医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
三甲
[回答]
一般拔的时候不疼,拔后会疼。因为在拔牙前进行局部的麻醉,虽然打麻药的时候会疼的,但麻醉药显示出效果以后拔牙就不疼了,但是也有个别的拔智齿会出现疼痛,主要是牙齿长的位置非常的不好,很低,或者是我们说的向近中阻生。但对于在拔牙术后可能会出现疼痛,因为麻醉效果已过,可能有的人反应会比较重,出现局部肿胀疼痛,一般可以采用抗生素口服,防止发生术后的感染,因此对于说拔智齿,一般来讲术中是不会出现疼痛的,术后可能会出现。
智齿要拔吗
尹宏宇 主治医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
三甲
[回答]
一般来讲下颌的阻生智齿都要考虑拔除,拔除的适应症主要包括。 第一、反复引起冠周炎。 第二、智齿本身已经龋坏或者引起了前面第二磨牙龋坏。 第三,引起第二磨牙与智齿之间食物嵌塞。 第四、因压迫导致第二磨牙,牙根或远中骨吸收。 第五、已经引起牙炎性的囊肿或者肿瘤。 第六、因正畸需要,保证正畸治疗效果需要拔出智齿。 第七、可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智齿。 第八、完全骨阻生,但并疑为某些原因不明的神经病痛的原因者或者可疑为病灶牙的也应该拔除。 因此说一般来讲智齿都是需要拔除的。只有少数的情况可以考虑保留,包括: 第一,能够正常萌出的或者可以用来替代已经损坏的第二磨牙或者第一磨牙的。 完全埋伏,与领牙无相通,也没有引起神经症状的,可以暂时保留。 主要就是可以用来代替其他磨牙或者能够正常萌出或者不会引起症状的这些智齿,还可以考虑暂时保留。
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张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
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