南方健康
根管治疗后咬合痛
2019年11月21日
根管治疗一般是进行,开髓,根管预备,根管冲洗,消毒,然后进行严密的充填这样一个过程。当充填根管的情况下,有可能充填的药物超出根尖孔,会造成治疗后的疼痛,尤其是咬合痛,这种情况通常自己吸收药物以后就会缓解,同时也可以口服消炎药进行缓解,一般不需要进行特殊的处理。第二种,有可能是由于根管治疗后的充填,咬合较高造成的咬合痛,由于咬合高有高点,咬合时第一时间咬到的都是患牙,所以会出现咬合痛的症状。第三种,也有可能是根尖炎症没有去除,所以要咬合比较疼痛,另外有可能是牙齿劈裂,牙齿劈裂以后,只要碰到患牙就会出现疼痛感,至于是什么原因,建议大家到口腔医院进行拍片就诊,具体情况具体检查,具体治疗。
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根管治疗后牙疼
尹宏宇 主治医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
三甲
[回答] 第一,牙髓未清理干净,根管治疗时清理不彻底,根管内仍残留有活力的牙髓,在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。 第二,根管遗漏,牙齿根管系统非常复杂,某些牙位根管常有变异,在根管治疗过程中有某根管被遗漏了,没有完成完善的根管治疗,有可能成为病灶导致残牙、根尖周炎。 第三,根管消毒效果欠佳,细菌感染是导致牙髓炎根尖周炎的主要原因,根管消毒效果欠佳,根管内仍残留较多细菌,可能导致根管治疗失败。 第四,牙齿劈裂,某些患者在根管治疗后选择填充牙齿,而没有及时做牙套修复,结果咬硬物后牙齿劈裂引起疼痛,这时牙齿可能已经无法保留了,因此做完根管治疗后的牙齿应及时带上牙套,可以大大减少牙齿劈裂的风险。 第五,药物性,至于根管治疗所用药物本身的性质以及患者的个体差异有关。 第六,根管嵌填,根管嵌填时根管封闭不良,组织液可伸入根管导致根管内细菌繁殖引起急慢性根周炎发生。 第七,由于根尖周炎组织损伤引起的疼痛也是常见原因,根管清理及扩大时激惹根尖的慢性炎症使患牙发生急性根尖周炎。
根管治疗后注意事项
郑入文 副主任医师 北京中医药大学东方医院
三甲
[回答] 根管治疗是较为复杂的牙髓治疗方法,需要经过根管预备、封药、充填和拍摄牙片等过程,才能完成整个疗程。 一、少数患者的根管壁薄,在根管治疗过程中可能出现侧穿或者根裂,治疗后需要拔除患牙。 二、根管治疗或根管充填后,周内可能会出现疼痛,属于正常反应,疼痛严重伴有局部肿胀和全身反应,应及时复诊做进一步的治疗。 三、根管治疗完成后需要很长时间的修复过程,少则数周,多则数月,患者可能会感到患牙不适,情况不逐渐加重,可以采取观察的方法;逐渐加重,需要及时的复查。 四、对常规根管治疗术无法治疗或者治疗失败的病例,采用根尖手术的方式继续进行治疗。 五、根管治疗后的牙齿抗折断能力降低,容易折裂,治疗后尽量避免使用患牙咀嚼硬物,应及时的去做全冠或桩冠修复。
根管治疗后出血
张强 主任医师 南昌大学第一附属医院
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