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什么是前列腺术后尿失禁
2020年01月14日
前列腺术后尿失禁是前列腺手术的常见并发症,发病率约为5%。由内外括约肌协同作用控制男性排尿机制。经膀胱前列腺切除,经尿道前列腺电切术,前列腺癌根治术等手术均不同程度破坏了内括约肌。术后控尿主要依靠外括约肌功能,如果手术又损伤了膜部尿道,此时尿生殖膈部的横纹肌也多遭受损害,造成了外括约肌收缩力不能维持与膀胱内压的平衡,而导致术后尿失禁。前列腺气囊扩张时,如尿道长度测量不正确,或气囊置放不准确,可同时损伤内外括约肌而致术后尿失禁。
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[回答] 膀胱的正常排尿功能,是受大脑和脊髓底部的排尿中枢调节的。当膀胱内尿液达一定量后,膀胱内压才上升,产生神经冲动,经脊髓排尿中枢传入大脑皮质,引起尿液。然后大脑中枢发出冲动,使反光逼尿肌收缩,后尿道腔开放,尿液乃从膀胱排出。因为某些原因。膀胱不能够正常地控制排尿,尿液不自主地流出,称为尿失禁。尿失禁分为下列几类的类型。 一、真性尿失禁。膀胱炎及尿道炎症,膀胱结石、膀胱肿瘤、输尿管结石等引起的尿道括约肌损伤,引起尿道括约肌过度松弛,以导致尿液不能够受控制,而从膀胱流出。 二、假性尿失禁。由于输尿管梗阻或者是膀胱逼尿肌无力,麻痹演习,尿液潴留于膀胱,导致膀胱过度膨胀,膀胱内压逐渐增高,尿液也可以随时被迫溢出所导致。 三、应力性尿失禁。由于尿道括约肌松弛,在用力咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物的时候,骤然增加腹内压,造成小量的尿液不随意溢出,多见于妊娠分娩、盆腔手术损伤尿道括约肌的女性患者,以及骨盆、阴道、会阴部肌肉、以及组织松弛变弱的老年妇女等。 四、先天性尿失禁。 五、尿瘘所导致的尿失禁。
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