子宫内膜增厚常见的原因有内源性雌激素以及外源性雌激素所致。内源性雌激素包括：第一、不排卵，在青春期女孩、围绝经期妇女，下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调，多囊卵巢综合征等，都可能有不排卵的现象，使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，没有孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。第二、肥胖，肥胖的女性肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织中芳香化酶的作用，转化为雌酮，脂肪组织越多，转化能力越强，因而造成持续性雌激素高的影响。第三、内分泌功能性肿瘤，这种情况比较罕见，如垂体腺的促性腺瘤、颗粒细胞瘤，都会持续分泌雌激素。外源性的雌激素，主要包括雌激素替代疗法，围绝经期或者绝经后由于雌激素缺乏，有更年期的症状，同时有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化的时候，给予雌激素补充，会刺激内膜增生。其次还有他莫昔芬的应用，他莫昔芬有抗雌激素的作用，用于绝经后晚期乳腺癌的患者，在雌激素低的条件下，他莫昔芬有微弱的类似雌激素的作用，所以长期服用可使子宫内膜增生。