南方健康
心速过快吃什么药
2019年12月14日
闵颖
心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院
三甲
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闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
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心速过快是什么原因导致的?在临床上有很多,具体原因具体分析。所以说对于心动过速的患者,首先应该做心电图,明确它是哪一种心动过速的心律失常,再评价他心动过速的严重程度。一般来说,如果只是窦性心动过速的患者,一般来说需要查血糖、甲功等排除继发性的原因。有些患者由于精神紧张、发热等其它原因也可以导致窦性心动过速。还有一些心房颤动、心房扑动的患者,也可以伴有快的心室率。对于这类患者,要积极的给予复律。如果不适合复律,要积极控制心室率。还有一种就是比较急危重症的心律失常,是室性心动过速。对于这类患者,一般合并有器质性心脏病,如果出现电解质紊乱,一些其它危险因素导致的室性心动过速,需要积极对症治疗,同时去除诱因。如果出现血流动力学不稳定,需要紧急的电复律,给予恢复窦律,从而改善血流动力学的情况。
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心率过快吃什么药
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心率过快的原因非常多,有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速,另外,还有房颤、房扑这样的心律失常。对于心动过速的原因不一样,需要吃的药物也是不一样。如果窦性心动过速,一般不需要服药。如果服药一般也就是口服稳心颗粒、倍他洛克。如果阵发性的失常性心动过速,口服药物往往效果不佳,有些时候需要静脉应用心律平,采用食道调搏的方法才能够变为正常的心率,平时也没有特殊的药物来预防。如果是阵发性的心房颤动,一般情况下可以口服倍他洛克、胺碘酮、稳心颗粒来控制。如果阵发性的房扑,一般也是通过胺碘酮、倍他洛克。另外,对于频发的房性早搏、频发的室性早搏伴有心动过速,一般也就是口服倍他洛克、普罗帕酮、比索洛尔药物来稳定心率。
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心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心率加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。建议先做一个心电图检查,可以考虑服用美托洛尔控制心率。美托洛尔(Metoprolol)或译美托普洛、美多心安等,是一种高选择性的Β受体阻滞剂(Betablocker),使用于心血管系统的许多疾病的治疗上,特别是心率过快。
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闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
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我们首先要了解一个概念,什么样的心跳、多少次的心率属于心跳过快。正常人的心率一般是在60-100次/分,如果超过100次/分,应该就叫做窦性心动过速。心跳过快有不同的病因,首先要分析心跳过快的原因: 第一个,甲状腺功能亢进。甲亢可以引起心跳过快,甚至房颤。 第二个,贫血。如果出现了贫血,就可以引起心跳过快。 第三个,发热。 第四个,饮用浓茶和咖啡也可以引起心跳过快。 第五个,休息不好也可以引起发热,导致心跳过快。老年人如果有心力衰竭的情况,在心力衰竭的早期也可以引起心率增快。所以心率过快用什么药可以缓解,就是要根据不同的病因进行治疗,如果是甲亢,首先要去内分泌门诊进行甲亢的治疗,心率就会降下来。如果发热,要查找发热的原因,控制炎症,控制发热心率就会下来了。如果是贫血,就要寻找贫血的原因,纠正贫血,心率也就自然而然的下来了。茶、咖啡一旦代谢掉,一般心率就会下来。如果是心衰的患者出现心率过快,就需要用药物进行治疗,强心的药物包括洋地黄类的地高辛、西地兰。如果病情稳定以后,可以用倍他乐克(即美托洛尔)、比索洛尔等药物来治疗。要分清病因,对症治疗。
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陈章强 主任医师 江西省人民医院
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已经到底了