南方健康
腹股沟淋巴结怎么办
2019年12月22日
导致腹股沟淋巴结肿大的原因有很多单纯的腹股沟淋巴结一般不需要特殊处理。如果淋巴结伴有明显的红肿热痛等感染症状,考虑急性淋巴结感染,这时多需要进行抗炎治疗。如果患者腹股沟区淋巴结,并伴有低热,乏力,纳差等症状,再考虑淋巴结核可能,需要抗结核治疗。如果患者腹股区无痛性淋巴结肿大,则需要考虑淋巴瘤及转移的肿瘤的可能性,这时就需要进行穿刺或者手术切取,行病理检查,明确诊断,进行下一步治疗。
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[回答] 腹股沟淋巴结肿大,需要根据淋巴结肿大的具体原因来决定处理的方式。如果只是单纯的淋巴结肿大,考虑良性病变,如质地柔软、边界清晰、活动度好、淋巴门清晰可见,纵横比<1,椭圆型,这种情况下,如果没有临床症状,可以定期彩超随访观察。如果出现了疼痛肿胀,表面皮肤发红,考虑是急性淋巴结炎造成的,应当选用敏感的抗菌药物进行治疗,如针对革兰氏阳性球菌,应用第一代头孢菌素或者青霉素类抗生素药物。如果红肿比较明显,考虑给予局部的硫酸镁湿敷。形成脓肿时应当及时切开引流,排尽其内的脓液,清除坏死的组织,通畅引流,同时加强局部的换药。如果是恶性的病变,如淋巴瘤或者转移癌,应当给予彩超定位下穿刺活检,或者手术切检来进一步明确诊断。如果是淋巴瘤,需要根据不同的分型,采取不同的治疗方案,如化疗或者骨髓移植。而对于转移癌,需要根据原发病灶的情况来决定是否能够手术,还是进一步放化疗。
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