南方健康
呼吸性碱中毒的原因
2019年10月20日
呼吸性碱中毒,它的发生机制是由于肺泡过度通气,导致二氧化碳排出过多,造成体力的碳酸减少而引起的,常见于治疗呼吸衰竭和肺心病机械通气掌握不当时,或严重的支气管痉挛或气道堵塞经气管切开堵塞,堵塞检出是肺经质纤维化、肺心病,由于严重缺氧肺泡过度通气引起。另外还有一种情况是没有这些严重疾病的健康人,也可以出现呼吸性碱中毒,那就是因为有些人好生气,俗话说的气性大,生气时就气得直喘粗气,导致呼出的二氧化碳过量,从而导致呼吸性碱中毒,表现的症状,就是会出现头晕,头痛和精神症状,四周以及四肢麻木,及出现针刺感。
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[回答] 呼吸性碱中毒,重点在于预防,如解除异症患者的顾虑、合理给氧、加强呼吸机的管理、积极治疗原发病。用纸袋罩于口鼻外,使患者吸回呼出的二氧化碳有一定作用。采取短暂强迫闭气法。含百分之五二氧化碳的氧气吸入法。乙酰唑胺每日500毫克口服,有利于排出碳酸氢根离子。极危重患者有严格监视抢救条件的情况下,可用药物阻断自主呼吸,然后气管插管进行辅助呼吸,以减慢呼吸速率和减少潮气量,但应对ph和二氧化碳分压进行密切监测。
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刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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