在临床上，很多患者特殊是老年患者，在完善肺ct的检查后，会提示肺内的小结节改变。如果患者出现了肺内小结节改变，要考虑患者的免疫状态，年龄，相关疾病伴随症状及结节的形态大小，以决定下一步治疗方法。如果患者免疫功能差，结节边缘不光滑而且是多发的，形态不规则，要考虑有恶性的可能性，要积极地完善肺活检或者是支气管镜检查以明确诊断。如果明确诊断为恶性，也需要考虑有无手术的适应症，有手术适应症的要积极的手术治疗，无手术适应症的考虑放疗或者化疗。如果结节的患者而且边缘是光滑的，患者的免疫功能正常，没有恶性肿瘤倾向的，考虑良性可能性大，以定期复查为主。所以说，同时患者如果出现了肺内的多发结节，后者伴有恶性肿瘤一些伴随症状如消瘦等症状，要考虑有无肺转移瘤的可能性，同时有无粟粒型肺结核的可能性。