南方健康
高级别鳞状上皮内病变是什么意思
2020年01月18日
胡扬喜
普外科 副主任医师
郑州市中心医院
三甲
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三甲
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低级别鳞状上皮内病变是什么意思
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三甲
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低级别的鳞状上皮内病变,是在做宫颈癌前筛查的时候,液基细胞学的检查,也就是TCT检查的结果,说明宫颈有低度的癌前病变。这时候也需要查一下人乳头瘤病毒,如果人乳头瘤病毒有高危感染,需要立即做阴道镜检查,根据阴道镜的检查结果确定下一步的治疗。如果人乳头瘤病毒检查是阴性的,单纯的出现低级别的鳞状上皮内病变,是可以观察的。如果有宫颈炎症,可以积极的进行治疗。如果有尖锐湿疣,也是必须要治疗的,因为这种情况也可能会引起低级别的上皮内病变。如果一年以后复查正常了,则没有问题。但是如果持续两年以上都是低级别的病变,也是需要治疗的。
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高级别鳞状上皮内病变累及腺体怎么办
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三甲
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高级别上皮内病变,又称为癌前病变。如果患者的高级别上皮内病变累及到腺体,说明病灶比较深。高级别上皮内病变的病因,虽然并未完全明确,但是认为与HPV的感染以及患者的性活动,还有吸烟有关。HPV感染,对于高级别鳞状上皮内病变的形成,是其中的一个高危因素。对于累及腺体的患者,往往需要进行手术,利普刀以及锥切术是常用的治疗手段。对于合并有HPV感染的患者,需要进行干扰素治疗,术后定期到医院复查。对于没有生育要求的高级别上皮内瘤变患者,一般考虑行子宫切除。对于有生育要求的妇女,可以考虑行锥切手术。
高级别鳞状上皮内病变可以治好吗
邢春景 主任医师 中国人民解放军北部战区总医院
三甲
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高级别鳞状上皮内瘤变一般属于癌前病变。长期反复刺激可能会导致癌变的发生。其次出现这样情况也有可能是病理活检的时候取的组织标本靠肿瘤的边缘,没有取到核心癌变的位置导致病理出现高级别鳞状上皮内病变的结果。出现这种情况建议再次行病理检查,如果再次证实为高级别鳞状上皮内病变是可以采取手术局部切除病变。术后定期复查即可,癌前病变采取手术切除后是可以治愈,不容易复发。
低级别鳞状上皮内病变怎么办
王玉玲 副主任医师 上海市第一妇婴保健院
三甲
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2000年以后,世界卫生组织,将上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程,统称为上皮内瘤变。并分为两个等级,低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。低级别等于轻度、中度非典型增生;高级别等于重度非典型增生和极早期原位癌。低级别鳞状上皮内瘤变,有的可恢复正常,轻度恢复率70%左右,轻--中度恢复率60%左右,中度恢复率50%左右,主要处理方法:密切观察,每过6月需要复查一次,观察上皮内瘤变的程度。如果没有继续加重,不需要处理。如果有加重,变成高级别上皮内瘤变,就需要手术切除病变组织。
已经到底了