小腿水肿的原因有两种：一、全身性的疾病，像心脏病如心衰；肾脏病如蛋白尿、肾功能不全；肝脏病如肝硬化；癌症晚期，消耗性疾病，晚期的恶病质患者等，都可以出现下肢水肿。二、下肢淤血性疾病，也可以出现下肢水肿，1、下肢浅静脉瓣关闭不全，又称下肢静脉曲张，此病与长期站立工作、下肢受寒损伤有关，病人自觉患肢沉重、酸胀乏力，小腿肌肉经常痉挛，由于局部皮肤营养不良，还会并发湿疹性皮炎、溃疡、丹毒等。2、下肢深静脉瓣关闭不全，患肢沉重感及酸胀疼痛感较重，持续深静脉高压和穿通支关闭不全，使深静脉血逆流入浅静脉，因而有下肢静脉曲张表现，一般用彩色多普勒检查可清楚的显示下肢深静脉和穿通支的各种异常，从而明确诊断。3、下肢深静脉血栓形成，导致血液循环不通畅，也会出现下肢水肿。