南方健康
血象高是怎么回事
2020年06月25日
所谓的血象高,其实广义上来讲,包括了红细胞、白细胞、血小板数目增高,但是实际上更多的时候血象高默认的是白细胞高。白细胞是人体内冲在最前面的应激细胞,有时候也会把它比喻成边防部队,所以机体有任何应激的时候,都有可能是升高的。应激不见得都是感染,比如听到了非常激动的好消息,白细胞数目也会高。或者快步走运动了以后,白细胞可能也是高的。或者受到了一定的外伤,也有可能是高的。所以感染只不过是非常常规的,几乎100%的都会导致白细胞高。为了鉴别一个人有没有感染,很多时候会首先查血象。但其实白细胞增高在很多情况下都会发生,就是要看具体情况,要多去问病史,查体,结合病人的具体情况,再来分析有可能是哪种原因。
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[回答] 血象高一般是指白细胞升高,白细胞正常临床上是(4.0-10.0)×10^9/L,超过10.0×10^9/L之后说明体内有感染,无论是细菌感染还是病毒感染,都会出现白细胞的升高。但是对于一些免疫力比较差,特别是老年人,当体内出现细菌或者病毒感染的时候,白细胞不一定会随之改变,要通过其他的症状综合考虑。对于血象升高,要结合中性粒细胞和淋巴细胞来一起看,如果白细胞和中性粒细胞升高,一般表明体内有细菌感染,而白细胞和淋巴细胞比较高,说明体内可能是病毒感染,要综合分析。还要考虑感染的位置,比如消化道感染、泌尿系感染、褥疮出现感染,或者脏器坏死、脓肿出现的问题,比如肝脓肿、阑尾炎或者急性胆囊炎,都会出现血象升高的问题。
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[回答] 血象高就是白细胞增高的问题。如果高出不多,可以继续观察;如果高出正常值很多,建议做进一步的检查。白细胞是机体防御系统的重要组成成分,正常参考值成人为4000-10000/mm^ 3。对于白细胞增高,首先应该确定病因。生理性的白细胞增高,胎儿及初生儿白细胞常在(10-20)× 10^9/L以上。剧烈的运动和劳动,可以使白细胞高达12×10^9/L。暴热和严寒,白细胞总数常有一过性的增高,复温后迅速恢复至正常水平。病理性的白细胞增高,可以见于某些细菌性感染所引发的疾病,特别是化脓性球菌引起的局部炎症和全身性感染,如脓肿、化脓性脑膜炎、肺炎、阑尾炎、中耳炎、扁桃体炎、脓胸等。某些病毒性感染所导致的疾病,乙型脑炎、传染性单核细胞增多症、麻疹等,也可以导致白细胞增高。严重的组织损伤或者破坏,如大手术后、烧伤、急性出血、严重创伤,也可以导致白细胞的增高。过敏反应,如输血反应、药物过敏、急性变态反应性疾病等,可以导致白细胞的增高。肿瘤以及其他的血液病,比如慢性粒细胞白血病、急性粒细胞白血病,可以导致血象的急剧增高,增高的程度会比较明显。
已经到底了