老年人出现脚肿，首先要看脚肿是单侧还是双侧，如果是单侧局部肿，最常见的考虑是外伤性因素所导致，外伤以后出现韧带的损伤或者关节损伤，都会出现局部肿胀。如果是双侧肿胀，同时伴有下肢、其他部位的水肿，要考虑有没有肾脏的疾病，还有肝脏、心脏疾病，都可以导致脚肿，血液回流不畅、静脉功能受损，像静脉曲张和静脉瓣功能不好，都会导致老年人脚肿。如果是肾病，化验肌酐尿素氮有的会升高，化验尿常规会有异常，才考虑是肾病。如果除外肾病，还要考虑有没有肝病，肝病有的合并肝硬化，可能会有转氨酶升高，B超会提示肝脏有硬化。还有心脏的疾病也会导致水肿，如果出现心衰，排尿排的比较少，小便量比较少，也会导致水肿。具体根据临床症状进行判断，结合检查明确到低是什么原因。