南方健康
甲状腺多发性结节严重吗
2019年12月02日
​甲状腺多发结节在临床上还是比较常见的一类甲状腺疾病,发现甲状腺结节后,我们首先要看一下甲状腺功能的结果,看看有没有功能的异常,比如说甲状腺功能的亢进症和甲状腺功能的减退,同时判断结节的联络性。要首先根据b超的检查结果来大体判断一下,如果结节的边缘不规则,结节内的血流比较多伴钙化,结节的体积比较大,这时候就会高度提示是恶性的,想要进一步检查,可以让患者去做结节的病理学检查,取一部分病变的甲状腺做病理性切片,然后出来的结果就可以判断是不是恶性的,如果发现是恶性的病变,就需要手术切除,具体用药治疗要和医生当面面诊来指导进行治疗,出现甲状腺结节这种病症,首先要少吃含碘高的食物,吃一些流质食物,促进大便的通畅。
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[回答] 甲状腺结节在临床中很常见,但是往往患者没有什么症状,只是做甲状腺b超行检查的时候发现甲状腺有结节,甲状腺结节的原因非常复杂,可能和过早的接触放射线有关系,如果身体出现了多发的甲状腺结节,不用太紧张,如果结节小于一公分,可以定期复查就可以了。 通常一年左右复查甲状腺超声,与原来的结节大小做对比,如果大小变化不大,可以继续复查,定期观察就行。如果结节长大比较明显,需要做甲状腺弹性成像,看一看结节的分级,如果分级在四级以上,则要警惕甲状腺癌的问题,需要行手术治疗,并且术中取病理。
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[回答] 甲状腺结节要看具体的性质来决定是否严重。甲状腺结节一般分为2种,一种是良性的结节性甲状腺肿,另一种是恶性的甲状腺癌。需要去甲状腺专科做甲状腺B超、甲功八项以及必要时做甲状腺结节穿刺活检。如果穿刺结果提示甲状腺结节为良性的结节性甲状腺肿,同时甲状腺功能八项正常,建议每6-12个月复查1次甲状腺即可。如果提示是恶性的甲状腺癌,首先要分型,看属于是最常见的乳头状癌,还是其它类型,比如未分化癌、髓样癌等等,同时要进行全身评估,看远处是否有转移以及局部的淋巴结是否有转移,综合决定手术方案,术后要口服优甲乐。 即使甲状腺结节是恶性的,预后也非常好。
多发性甲状腺结节应该怎么治?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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沈群 主任医师 江西省人民医院
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