枇杷健康
子宫肌瘤多大要手术
2019年10月13日
子宫肌瘤一般五公分以上且有临床症状时,需手术治疗。手术治疗适用于月经过多致继发贫血,药物治疗无效;严重腹痛,性交痛或慢性腹痛,有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;有膀胱直肠压迫症状;能确定肌瘤是不孕和反复流产唯一原因者;肌瘤生长较快,怀疑有恶变者。手术可经腹经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术,手术方式有肌瘤切除术,适用于希望保留生育功能的患者,可经腹或腹腔镜下切除,黏膜下肌瘤可经阴道,宫腔镜下切除,术后有50%复发机会,约1/3患者需再次手术。子宫切除术适用于不要求保存生育能力和已有恶变者。
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[回答] 子宫肌瘤的手术方法如下: 1、对于子宫增大如妊娠2.5个月大小的多发性子宫肌瘤、年龄>45岁、宫颈条件较差的患者,应考虑进行子宫全切术;若患者有生育意愿,应进行子宫肌瘤剔除术; 2、对于不愿意进行手术且肌瘤体积<5cm的患者,可以进行介入手术;若肌瘤体积>5cm,还是应考虑手术切除治疗; 3、对于一般情况良好,心肺功能和凝血功能正常,无重症疾病的患者,可以选择腹腔镜手术;对于心肺功能异常且必须进行手术的患者,应进行开腹手术。
子宫肌瘤的手术
吴丹华 主任医师 广西壮族自治区妇幼保健院
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[回答] ​子宫肌瘤要做手术,肯定有手术的适应症: 第一个就是因为子宫肌瘤,导致了月经的过多继发了贫血。 第二个就是产生了严重的腹痛性交痛或是慢性腹痛,急性的肌瘤引起的扭转腹痛。 第三个是因为肌瘤的体积大压迫了膀胱直肠等,引起了相应的症状。 第四个是因为肌瘤造成的不孕或是反复的流产。 第五个是怀疑就是有肉瘤变的可能。 手术的方式有以下几种: 第一个就是肌瘤的切除术。肌瘤的切除术,适用于希望保留生育功能的患者,包括有肌瘤的剔除,然后腹腔镜的剔除,或是宫腔镜的切除,还有阴道内的切除,术后有残留、复发的可能。 第二个就是子宫的切除术,不要求保留生育功能或是怀疑有恶变的,可以行子宫切除术,包括有全子宫的切除和次全子宫的切除,术前应该行宫颈细胞学检查,排除宫颈鳞状上皮内病变或是宫颈癌,如果说发生在围绝经期的子宫肌瘤,一定要注意排除合并有无子宫内膜癌。
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