张嘴骨头就响或者是伴有疼痛,一般考虑是发生了颞下颌关节紊乱综合征。颞下颌关节紊乱综合征是口腔和面部最常见的疾病。发病机制尚未完全明了。本症主要临床表现是:关节区的疼痛,运动时关节弹响,下颌运动障碍等。多数属于关节功能失调。预后良好,但极少数病例也可发生气质性的改变。精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。创伤因素,很多患者都有局部创伤史。比如承受过外力的撞击突咬硬物,张口过大。比如打呵欠等急性创伤,还有经常咀嚼硬食,夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等因素可能会引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌肌群的功能失调。咬合因素,咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰,牙齿过度磨损,磨牙缺失过多,不良修复体和间距离过低等。咬合关系的紊乱可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。全身及其他因素,系统性疾病例如类风湿性关节炎也可以引起颞下颌关节紊乱。另外医源性因素比如鼻癌的放射治疗也会导致咀嚼肌的结构和功能改变,也可以引起颞下颌关节紊乱综合征。