肛门里面疼痛主要考虑肛裂，肛隐窝炎，肛周直肠脓肿，还有部分的患者肛门神经痛。肛裂的患者，除了排便时肛门疼痛，还会伴随有大便时带血，检查时可以看到肛门前后的皮肤有裂口。肛隐窝炎患者也会在排便时出现疼痛症状，但一般会出现时有刺痛，热疼，多数能描述为就是火烧火燎的疼痛，大便上的也会在一些粘液。还有一些直肠粘膜下脓肿，肛门括约肌间的脓肿，和其他的一些肛门的感染，也会引起肛门内部的疼痛。还有部分患者，检查均没有明显的问题，患者会自觉肛门内部的疼痛，也有的部分患者直肠内会有压痛点，这种情况的我们也称为是肛门直肠神经痛。这些都是常见的肛门内部疼痛的原因。