南方健康
一胎剖腹产二胎可以顺产吗
2019年11月24日
第一胎是剖腹产,第二胎仍然可以顺产,但是必须满足以下几个条件:第一、第一胎剖腹产不是因为孩子生不下来,也就是不是因为头盆不称的原因才进行剖腹产,有可能是孩子缺氧或者是脐带绕颈2周等情况而选择剖腹产。第二、必须满足疤痕处的厚度大概在3-4毫米,不能太薄。如果太薄,有可能在阴道试产的过程中发生子宫破裂,不能进行顺产则必须剖腹产。第三、第一次剖腹产的时候,切口没有炎裂,也就是切口愈合比较好,不容易破裂。第四、第二胎还必须满足孩子的大小合适,能够从产道中生出来。第五、孩子在肚子里情况良好,没有缺氧。必须满足这些条件之后,才可以在第一胎剖腹产的情况下第二胎顺产,并且在整个产程监测过程当中,严密观察腹痛的情况,如果出现宫缩太强,子宫下段有压痛或有血尿,胎心有异常,说明可能有先兆子宫破裂的情况,必须立刻改剖宫产终止妊娠。
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[回答] 第一胎剖腹产, 第二胎仍然可以经阴道分娩,但是需要满足一些条件,首先要求剖腹产原来的疤痕,当然指的子宫上疤痕的厚度应该是在3-4毫米以上,这是第一条。 第二条,要求第一胎剖腹产的原因不是因为头盆不称,不是因为孩子和骨盆不相称,骨盆有异常才进行剖腹产。 第三条,还要求第一次剖腹产的时候,子宫上的切口没有延裂,如果有延裂,疤痕愈合不好,在第二胎怀孕的时候都有可能出现子宫破裂,更别阴道分娩。除此之外,还要保证胎儿在肚子里安全,没有胎儿窘迫的情况。必须满足这些条件之后, 第一胎剖腹产,第二胎孕期监测子宫疤痕的厚度属于正常,估计孩子没多大可以经阴道试产,也可以进行顺产。
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[回答] 第一胎是剖宫产, 第二胎可以考虑顺产。但是在顺产之前,一定要由专业的产科医师,最好是由副主任医师以上评估产道、胎儿大小,B超测量子宫下段厚度及子宫肌层连续性。如果条件允许可以顺产,如果上一次剖宫产手术指征存在,不能顺产,要直接做剖宫产终止妊娠。因为疤痕子宫顺产有一定的并发症,在产程中有可能会出现先兆子宫破裂的风险,如果出现先兆子宫破裂或者子宫破裂,严重的可能会危及母儿生命,引起孕妇大出血,甚至子宫不能保留,出现胎死宫内等风险。所以能否顺产一定要评估好产道、胎儿大小。产程中密切监测胎心变化及子宫下段有无压痛,有情况要及时做紧急剖宫产终止妊娠。
已经到底了