头孢和阿奇霉素是属于两类不同的药物，抗菌机制和抗菌谱都不太一样，所以无法说哪个药物更好一些，主要是看对抗的细菌种类来选择药物。头孢和阿奇霉素两个药物都属于抗菌药物，但是种类不同，他们杀灭细菌的机制也是不同的。阿奇霉素是属于大环内酯类的药物，头孢是属于贝塔内酰胺类的药物，头孢属于是繁殖期的杀菌药物，以上这些就是两种药物的主要区别。头孢的分类很多，临床上主要是由四代头孢，不同代的抗菌谱也是不一样的。比如说一代头孢，主要是对于革兰氏阳性菌；二代头孢菌素，对于革兰氏阳性菌和阴性菌都是可以的；三代头孢主要是对于革兰氏阴性菌效果是不错的；四代头孢是修饰三代头孢，也偏重于革兰氏阴性菌，但是对于革兰氏阳性菌效果也是很好的。所以抗菌谱不一样，就是由不同的侧重点。阿奇霉素它主要是治疗临床上社区获得性肺炎比较首选的药物。比如说肺炎衣原体、支原体、流感嗜血杆菌等，一些敏感细菌引起的话，一般是用阿奇霉素效果是比较好的。无论是阿奇霉素或者头孢菌素，都需要进行一些血培养或者药敏实验，确定这个药敏细菌是哪一个种类，然后再选择合适的抗菌药物。