南方健康
母乳性黄疸值一般多高
2020年01月02日
俞晶
消化内科 副主任医师
汕头大学医学院第一附属医院
三甲
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母乳性黄疸就是和母乳喂养有关的黄疸,可分为早发性和迟发性母乳性黄疸。早发性母乳性黄疸是由于母乳不足引起的,由于摄入量少,新生儿大小便次数减少,造成胆红素的排泄减少,使血内胆红素水平升高从而发生黄疸,所以新妈妈需要增加喂奶的次数,必要时按医嘱加用配方奶粉,待奶量充足后黄疸会很快消退。如果血清胆红素水平超过204微摩尔每升,就会对孩子有影响,应该采用药物治疗。 迟发性母乳性黄疸发生原因尚不清楚,可能是由于母乳中有一种叫做β-葡萄糖醛酸苷酶的物质可以造成肠道内结合胆红素的快速分离和重吸收增加,使血液里结合胆红素数量的增加,导致婴儿得黄疸迟迟不退。若患有迟发性母乳性黄疸的婴儿如果精神、食欲好,体重增长正常可以不用处理。一般最迟出生四个月时可以消退,如果情况严重,建议去医院根据检查判断黄疸的真正原因。
母乳性黄疸症状
杨圣海 副主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
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母乳喂养的宝宝如果在出生三个月以内仍有黄疸,或者是持续不退,除了皮肤黄染以外,宝宝精神好好,吃奶好,大小便正常,而且身高体重增长都在正常范围。那就考虑是母乳性黄疸。一般不会出现惊厥抽搐等症状。母乳性黄疸一般是不需要处理停喂母乳,24到48小时,如果黄疸明显消退,那就基本可以确诊。如果宝宝胆红素水平较高,那就要密切观察,必要的时候就要采取蓝光照射或者是口服茵栀黄颗粒同时加上益生菌。
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一般来说正常的足月儿生理性黄疸会在两周左右消退,如果是早产儿的话会在四周左右消退,一般来说如果超过这个时间还有黄疸的情况。 孩子黄疸值不是特别高一般是在十五以下精神比较好,吃奶也比较正常没有什么异常表现,如果是停母乳以后黄疸很快消退,如果继续吃母乳黄疸继续增高,这种情况一般就考虑母乳性黄疸。对于母乳性黄疸大部分家长会有一个误区认为需要停母乳,一般母乳性黄疸是不需要停母乳的,因为母乳性黄疸的黄疸值不是特别高,对孩子健康不会造成营养是可以继续母乳喂养的。 如果黄疸值比较高一点是可以吃口服药物的,比较常用的就是茵栀黄颗粒和妈咪爱,这两种药物配合对于母乳性黄疸退黄效果是比较好的大约三到五天黄疸值就可以降到正常,在服药之前一定要注意多晒太阳也有利于黄疸的消退。 对于黄疸值如果非常高的话一般是不考虑母乳性黄疸,比如在黄疸值在十五以上,这种情况考虑是其他原因引起的黄疸。
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