南方健康
怎样降蛋白尿
2019年11月09日
降低蛋白尿首先是要明确什么原因引起来的蛋白尿。目前我国比较常见的蛋白尿的原因有慢性肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,肾病综合征等。对于它的治疗重点在于尿蛋白定量多少,如果蛋白定量比较小24小时尿蛋白定量小于1克。那么给与保护肾脏以及arb类的药物去减少尿蛋白治疗就可以了。如果蛋白定量比较大,超过了3g以上,那么是需要做肾穿刺明确病理,必要的时候应用激素和免疫制剂治疗的。
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[回答] 主要看病人的蛋白尿程度和肾脏的病理类型,还要看病人肾功能是否有问题,是否是一个急性的变化,或者是急进性的变化。如果病人蛋白尿程度很少,血压偏高,24小时尿蛋白小于1克,这种情况没必要做肾穿,可以加用acei或arb类的药物。 如果病人的蛋白尿超过1克,并且肾功能出现了问题,不能排除急进性肾小球肾炎,一定要完善抗体,然后及时完善肾穿,可能需要血浆置换,甲强龙联合和环磷酰胺双重治疗,甚至是血液透析治疗。 如果是肾病综合症引起的蛋白尿增多,没有特殊情况,一般需要激素,甚至联合环磷酰胺,他克莫司治疗。总的来说病人的蛋白尿越多,可能病情越重,蛋白尿越多,可能对于激素的反应会稍好一点。 以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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怎样降尿酸
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[回答] 降尿酸包括生活方式的改变和药物两方面: 生活方式的改变,要求限制饮食的总热量,限制高嘌呤食物的摄入,比如动物内脏,海鲜,浓汤,限制酒的摄入,不管是白酒还是啤酒,尽量都不要喝。每天还要多饮水,保证饮水量在2000毫升以上,促进尿酸的排出。 药物的治疗,主要是促进尿酸的排出,像非布司他。还有就是抑制尿酸的生成,像苯溴马隆。同时还可以碱化尿液,使尿酸盐不容易在泌尿系沉积损害肾脏,常用的是碳酸氢钠,每天3到6克。 以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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[回答] 胆固醇高一般是指血的胆固醇高。胆固醇有两种:一种是高密度脂蛋白胆固醇,就是常说的好的胆固醇;另一种是低密度脂蛋白胆固醇,就是所说的坏胆固醇。降低胆固醇就是降低坏的胆固醇即低密度脂蛋白胆固醇。胆固醇的来源30%左右为外源性的食物,70%左右为自身的合成。所以,降胆固醇一方面要通过他汀类药物;另一方面要减少外源性食物的摄入,高胆固醇的食物要减少摄入,比如猪脑、动物内脏胆固醇含量都比较高,要尽量的减少摄入。另外要减少肝脏的合成,减少饱和脂肪酸的摄入,饱和脂肪酸都含在动物的脂肪里。每天摄入适量的膳食纤维丰富的食物,每天食用适量的大豆制品,同时食用富含EPA的食物,如深海鱼。每天要适量的运动,可以降低胆固醇。
怎样降肌酐?
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