如果是百分之百确诊，那么这种情况可以考虑做胸膜穿刺病理化验，做病理会发现胸膜的炎症细胞浸润，炎症的反应，但是这是一种有创的检查，一般不采取。一般情况下胸膜炎都是由细菌病毒的感染导致结合患者病史主要由感染病的病史发热畏寒。另外要结合症状，比如，咳嗽、胸闷这样的表现，再就是要做一些常规的检查比如抽血化验血常规可能会有白细胞的升高。再就是痰培养有可能会培养出细菌，血培养也有可能是阳性。再就是拍胸片有可能会有炎症的反应，如果说是有大量的胸腔积液通过胸片也能够看清，胸腔的B超检查能够确定胸腔积液的数量到底有多少，再就是胸部CT的检查一般能够发现胸膜的炎症的反应。对于这种情况的胸膜炎主要是通过病史以及辅助的其他检查很少通过做病理化验的。