南方健康
早搏怎么办
2019年12月14日
闵颖
心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院
三甲
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心脏过早搏动是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常,应该进行积极的治疗。治疗应该参考有无器质性的心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性,来决定治疗的原则。如果没有器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需要进行特殊的治疗,有症状者宜解除顾虑,有紧张、过度情绪激动或运动诱发的过早搏动的话,可以使用镇静剂和β受体阻滞剂来进行治疗。如果频繁发作,症状明显,或者是伴有器质性心脏病的患者,应该尽快地找出早博发作的病因以及诱因,给予相应的病因和诱因的治疗,同时正确识别其潜在致命的可能,积极的治疗病因和对症的治疗,除病因治疗之外还可以选用抗心律失常的药物来进行治疗。 房性和房室交接处早搏,大多可以选用作用于心房和房室交界处的1a,1c,二和四类的药。而室性的早搏则多选用作用于心室的一类和三类的药物。有潜在致命危险的室性的早搏,常常需要紧急静脉的给药,主要是以1b类为首选。急性心肌梗塞初期仍常有首选静脉内利多卡因来进行静脉的注射。心肌梗塞后若无禁忌的话,则可以常用β阻滞剂来进行治疗。原发或继发性的qt间期延长综合症患者应该禁用一类药。原发性的可以采用β阻滞剂、苯妥英钠或卡马西平来进行治疗。
心脏早搏心率慢怎么办
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