南方健康
肾病综合症
2019年11月24日
肾病综合症主要以大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症以及不同程度的水肿为主要表现,肾病综合征的主要两个必备条件是大量蛋白尿和低蛋白血症,大量蛋白尿是24小时尿定量要大于3.5克,低蛋白血症要求肝功血浆白蛋白低于三十克每升。肾病综合症分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,继发性肾病综合征大多数由其他疾病导致的一些肾病综合症,比如乙肝,狼疮性肾炎,过敏性紫癜以及糖尿病均可引起继发性肾病,而排除了继发性肾病综合征就考虑为原发性肾病综合症,原发性肾病综合征按照病理可分为五大类型,微小病变型,系膜增生型,局灶节段硬化性肾小球肾炎,膜性肾病以及系膜毛细血管性肾病。这五大病理类型,病理不同预后不同,对肾病综合征的主要治疗是激素联合免疫抑制剂,根据尿蛋白的情况选取激素免疫抑制剂的种类不同,肾病综合征同时存在四大并发症,高凝状态,血栓栓塞的形成;感染;急性肾功能衰竭;脂及蛋白代谢紊乱。
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[回答] 肾病综合症是在临床上只要满足低蛋白血症,大量蛋白尿,水肿,高血压这几点就可以诊断。肾病综合症分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,继发性肾病综合征大多数由其他疾病导致的一些肾病综合症,比如乙肝,狼疮性肾炎,过敏性紫癜以及糖尿病,临床上以原发性的肾病综合征多见一些,以微小病变型和膜性肾病这两种病理类型常见。对于治疗首先是做肾穿刺来明确肾脏病理,根据不同的病理类型选择个体化的用药治疗方案。
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