异常q波是指q波的时长大于等于零点零四秒，深度大于等于后继r波的四分之一，q波出现粗钝切迹的情况。异常q波可表现为以下疾病发生：avr导联如果出现异常q波多为正常现象。AVL导联出现异常q波，如果p波是直立的，同导联p波与t波均倒置，大多数是正常情况。如果高侧壁出现异常q波也可表现为心肌梗死。异常q波在Ⅰ导联，avr导联出现可表现高侧壁心肌梗死，左前分支阻滞，a型预激综合征以及左房扩大、左室肥厚、右位心等情况。如果出现急性心肌梗死时可见异常q波，特别是在Ⅱ导联、Ⅲ导联、avf导联出现异常q波则明确下壁心肌梗死。另外还可见急性肺梗死，肺梗死时可见第三导联出现异常q波。右束支传到阻滞，心脏顺钟向转位也可出现异常q波。还有非梗死性疾病也可出现异常q波。比如肺源性心脏病，预激综合征。蛛网膜下腔出血的患者以及各种心肌病的患者、心肌炎、心室肥厚的患者也可出现异常q波。