枇杷健康
副作用最小的他汀类药都有哪些
2019年11月17日
没有副作用最小的他汀类药物,常用的他汀类药物有辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这些他汀类药物主要的副作用是会引起肌酶的升高,严重的时候会引起肌痛。常用的他汀分为两种,一种是水溶性的,一种是脂溶性的水溶性的,他汀类药物相对对肌力的影响较小,引起肌痛的症状相对较少。瑞舒伐他汀属于水溶性的他汀,对肌肉的影响较小,如果服用阿托伐他汀和辛伐他汀,出现肌痛的症状,可以换用瑞舒伐他汀。实在不能耐受他汀类药物,可以使用PCSK9抑制剂,这种药物的副作用相对较少,但是价格较贵,一支药物的价格在2300元左右,每个月需要用两针。
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[回答] 他汀类的降脂药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。他汀类药物有显著的降低低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。 指南将他汀作为调脂治疗的核心药物。另外指南也肯定他汀治疗对脑卒中一级、二级预防的确切获益。具体的建议是对高风险的患者,推荐给予他汀治疗达到目标值。对于有其他心血管疾病表现的患者,推荐给予他汀治疗。非心源性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者,均推荐给予他汀的治疗。 另外在他汀使用的过程中要警惕药物的不良反应,比如肝功能的异常、肌肉的不良反应,包括横纹肌的溶解。长期服用还会有增加新发糖尿病的危险。有报道显示,他汀治疗可能导致肾脏损害。但在大型的随机化临床实验中并没有发现这个现象,所以一般认为慢性肾病可以安全的接受他汀治疗。
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