[回答] 氯吡格雷是一种用来预防心肌梗死、缺血性脑血栓、中风、血管性死亡等比较严重的心脑血管疾病的药物。作为一

[回答] 氯吡格雷片可以用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心脑及其他动脉的循环障碍疾病，适用于近期有过近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。该药可以减少动脉粥样硬化时间的发生，如心肌梗死、中风和血管性死亡，与阿司匹林联合用于非st段抬高性急性冠脉综合征患者，它是一种血小板聚集抑制剂，能选择性地抑制ATP与血小板受损的结合，以后抑制激活ATP，糖蛋白2b3a复合物，从而抑制血小板的聚集。 氯吡格雷片也可以抑制非ATP引起的血小板聚集，不影响磷酸二酯酶的活性。使用的时候，偶尔可以见到胃肠道的不良反应，如腹痛、消化不良、便秘或腹泻等，皮疹、皮肤粘膜偶尔也可以出现。 规格是75毫克，口服一般是每日一次，每次两片。推荐剂量是每天一片，可以与食物同服，也可以不与食物同服。

[回答] 氯吡格雷片属于ADP受体拮抗剂，是一种血小板聚集抑制剂，用于预防和治疗血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病。在心血管疾病当中，往往进行双联抗血小板的时候，会选择此药双。联抗血小板时，它会与拜阿司匹林联合服用，抑制血小板聚集。但是，往往服用周期大概在1年左右，不建议长期双联抗血小板治疗。还有一些患者存在相对比较严重的冠心病、心绞痛，但是也同时伴有比较严重的胃部不舒服症状，服用拜阿司匹林会使胃部不适症状加重，那么也可以单独服用氯吡格雷片来治疗、改善冠心病、心绞痛。用药过程中，可能会出现的不良反应有消化道出血、腹痛、食欲减退、皮疹、便秘等。目前临床上常用的、可以替代氯吡格雷片的药物为替格瑞洛，相对而言起效要比氯吡格雷更快，效果要比氯吡格雷更强。

[回答] 有很多心脑血管疾病的患者一般都需要终身的服用阿司匹林之类的药物，但是很多老年人本身可能就存在胃肠疾病比如说像胃溃疡，十二指肠溃疡这样的问题，长期服用阿司匹林会导致老人出现胃痛，反酸，烧心不舒服的症状。 一些医生会建议患者可以把阿司匹林换成氯吡格雷，可以减轻对胃肠的刺激，但是我们建议一般来讲如果胃肠疾病反复发作，首先要去检查一下是否存在幽门螺杆菌的感染，如果存在建议口服丽珠维三联这样的药物根除幽门螺杆菌，有助于缓解胃病的不舒服的症状，老人可以继续口服阿司匹林，氯吡格雷并不直接损伤消化道粘膜，但是能够阻断新生血管生成和影响溃疡的愈合，加重已存在的胃肠道粘膜损伤，阿司匹林药导致的消化道损伤。 因此氯吡格雷对肠胃刺激相对小，阿司匹林禁忌或不能耐受者可以口服氯吡格雷代替。

[回答] 脑梗塞是影响中老年人身体健康的主要疾病，造成的危害日趋严重，近年来对于脑梗塞的诊疗技术已有了很大的进展，药物治疗也越来越规范。氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，再配合活血化瘀的中药，可有效治疗脑梗塞。针安脑梗塞用药的相关问题，今天我们邀请到了暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们做专项解读。

[回答] 硫酸氢氯吡格雷属于ADP受体拮抗剂，可以选择性地抑制ADP与血小板受体的结合，从而抑制血小板的聚集，它对血小板ADP受体的抑制作用是不可逆的，口服吸收迅速，血浆蛋白结合率为98%，在肝脏代谢主要的代谢产物没有抗血小板聚集的作用。临床上主要用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑以及其他部位动脉粥样硬化疾病，例如冠心病，心绞痛，心肌梗死，脑卒中以及外周动脉狭窄或闭塞性疾病。

[回答] 氯吡格雷是一种血小板聚集的抑制剂，可以选择性地抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合，还有激发adp与糖蛋白的复合物的活化，所以可以抑制血小板聚集。 氯吡格雷必须经过生物转化才能够抑制血小板聚集，还能够阻断其他激动剂通过释放ATP引起的血小板聚集，氯吡格雷对血小板作用是不可逆，所以暴露于氯吡格雷的血小板的整个生命周期都受到影响。 血小板正常功能的恢复速率和血小板更新是一致，氯吡格雷75毫克每日一次人体重复口服给药从第一天开始明显抑制血小板聚集抑制作用逐渐增强，从三到七天左右的时间达到一个稳态的水平，一般在终止治疗后五天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。

[回答] 脑梗塞在临床上主要是药物治疗，只有针对特别严重的脑梗塞患者，还有可能尝试手术的治疗临床上治疗脑梗塞的药物，主要有两大类，一类是西药，一类是中药，这两类药物治疗脑梗塞的原理是一致的，但是针对不同阶段的脑梗塞患者，治疗效果有一定的区别。因此为进一步提升对脑梗塞患者药物治疗的认识，针对脑梗塞塞氯吡格雷的用法以及安宫丸牛黄丸是否可以治疗脑梗塞，我们特邀请暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们一一解读。

[回答] 阿司匹林和氯吡格雷都是抗血小板聚集的药物，但是作用机制不同。阿司匹林是通过直接抑制血小板粘附聚集的活性，起到抗血小板聚集的作用。氯吡格雷是通过抑制纤维蛋白原受体活化，进而抑制血小板的聚集。阿司匹林能够降低心肌梗死，以及疑似患者的发病风险，预防心肌梗死的复发，脑中风的二级预防，降低短暂性脑缺血发作以及继发脑卒中的风险。氯吡格雷对ST段抬高型的心肌梗死以及不稳定的心绞痛，临床上效果更好一些。阿司匹林的胃肠道副作用比较大，有很大一部分患者因为服阿司匹林之后，可以出现消化道的出血等问题，这个时候可以考虑口服氯吡格雷，但是氯吡格雷临床上的价格比较高。

[回答] 阿斯匹林和氯吡格雷归属于类似药品，他们的作用全是以便抗血小板，在药理学上，他们充分发挥的功效也是一样