胸部疼痛需要注意以下三方面的问题：第一个，心脏原因引起来胸壁的牵涉痛，比如说心绞痛、心肌梗死、心肌炎等，会引起来胸壁部位的疼痛，伴有发作时胸闷、呼吸发憋、心慌等不适，可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超明确诊断。第二个，肺或者胸膜的病变，比如肺炎、胸膜炎、胸腔积液，这些炎症性的病变，会表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，伴有胸痛。还有就是肺内肿瘤，也会引起来胸部疼痛，通过检查胸片、胸部ct，能够明确是否有肺内的问题。第三个，胸壁原因引起来的局部疼痛，比如肋软骨炎、肋间神经痛，他们的表现是，疼痛位置比较固定，在剧烈活动、咳嗽时，疼痛加重，排除了前两方面的问题，就可以考虑是胸壁原因引起来的疼痛。