南方健康
胆结石痛怎么办
2019年10月23日
胆结石引起的疼痛,一般是绞痛,都是由于结石崁顿或者梗阻造成的。而当结石崁顿或者梗阻以后,会引起继发性的细菌感染。多数由于大肠杆菌、屎肠球菌等革兰氏阴性杆菌造成的,因此对于胆结石造成的腹痛,首先应当给予禁食,应用敏感的抗菌药物进行治疗,多选用第三代头孢菌素联合抗厌氧菌的药物,比如头孢哌酮钠舒巴坦钠联合奥硝唑等。另外,对于腹痛症状明显的患者,应当考虑给予解痉的药物,比如盐酸消旋山莨菪碱或者间苯三酚。对于疼痛状况较为明显,发病在72小时以内的急性结石崁顿的患者,可以考虑手术治疗。比如胆囊结石可以行腹腔镜下胆囊切除术,而对于胆总管下段小的结石出现崁顿,可以通过内镜ERCP进行取石,并放置鼻导管进行引流,患者的疼痛可以达到很好的缓解。
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