蛀牙如果上火痛，那么这个时候我们还是建议患者到口腔科检查一下，具体是什么因素造成的牙齿疼痛，上火只是一个诱因，如果患者没有牙齿或者牙周的基础病变，那么即便是上火，也不容易出现牙齿的疼痛，所以还是要到口腔科做牙齿的治疗。如果是有根尖炎症，本来没有明显疼痛，但是由于上火，所以造成急性的疼痛，那么这个时候说明这颗牙齿一直有根尖的病变，我们没有处理，只是上火这个诱因诱发，使得它出现急性的疼痛反应，才引起我们的重视，所以我们就应该做牙齿的根管治疗，做根管治疗能够快速的缓解疼痛，然后我们也可以吃一点败火的药，比如黄连上清丸等等这种药物。