南方健康
肺积水严重吗
2020年01月16日
肺积水就是胸腔积液,在壁层胸膜、脏层胸膜之间有积液。如果是大量积液,往往会压迫肺,引起呼吸困难,活动后胸闷气喘。常见原因有肺结核、脓胸、肺癌或者肺炎,都可能引起积液量较多。建议行胸部的超声检查,给胸水定位,看一下量有多少。具体多少进行胸腔穿刺术,引流胸水,缓解症状同时把胸水送检查,查明病因,及时对症治疗。注意休息,监测体温变化,要增加营养,增加身体的抵抗力。
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肺积水严重吗怎么治疗
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[回答] 如果患者出现了咳嗽咳痰,活动后的胸闷气短,经过胸片或者肺CT检查提示了胸腔积液,我们要进一步完善相关检查,以明确诊断、明确病因。 常见的病因临床上有肺炎、肺结核和肺肿瘤,出现了胸腔积液我们要完善血常规、c反应蛋白、胸腔穿刺抽液、PPT实验、脱落细胞学检查、痰培养,甚至于支气管镜检查以明确诊断,明确诊断后根据不同的病因使用不同的治疗方法。如由于肺炎导致胸腔积液,我们需要积极的抗生素治疗,包括了头孢、青霉素、阿奇霉素等,必要时可以两种药联合应用,增加抗生素的效果。如果患者是肺结核引起的胸腔积液,我们需要积极的抗结核治疗,包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。 如果患者是由于肺肿瘤导致的胸腔积液,我们要进一步评估手术的指征,有手术指征者需要积极的手术治疗,无手术指征者,可考虑放疗、化疗或者靶细胞药物治疗。
肺积水严重能活多久
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
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[回答] 临床上患者经过胸片或者肺CT,确诊肺积水后我们需要进一步的行胸前穿刺抽液,ppd实验,支气管镜等相关检查以明确诊断。胸腔积液的原因,临床上如果患者为青年,多伴有咳嗽咳痰发热等症状,患者出现了少量的胸腔积液,临床考虑是肺炎旁胸腔积液体,此中胸腔积液需要积极的抗感染治疗,包括使用广谱的头孢,青霉素,可联合阿奇霉素和沙星,经过积极的抗感染治疗多可以痊愈,不影响患者的寿命。 同时患者为年轻的,伴有消瘦,乏力,盗汗等症状时,我们考虑是结核性胸腔积液可能性比较大,需要积极完善ppd,胸水查抗酸杆菌等相关检查明确诊断,查到抗酸杆菌为明确诊断的依据,临床上与积极的抗结核治疗包括异烟肼,链霉素等,治疗后患者也可以痊愈不影响寿命。 如果患者为老年人,近期出现了胸腔积液有长期吸烟史同时出现了消瘦,杵状指等症状,经过胸腔穿刺抽液或者支气管活检,完善检查后诊断恶性胸腔积液,我们需要对症支持治疗,此种患者寿命会受到很大影响。
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