幽门螺杆菌三联疗法早就淘汰了,因为它的杀菌率太低,现在常用的是含有铋剂的四联疗法,也就是一种抑酸药,一种铋剂,加上两种抗生素。常用的抑酸药有很多,比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等;抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素等;铋剂用的一般是枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。如果没有青霉素过敏,一定要选择阿莫西林,它的耐药率很低,而且副作用也小,杀菌率比较高,可以配合克拉霉素、甲硝唑等。可以给您说一个具体的方案:雷贝拉唑20mg,早晚饭前半小时;枸橼酸铋钾0.6g,早晚饭前半小时;阿莫西林1.0g,早晚饭后半小时;克拉霉素0.5g,早晚饭后半小时,疗程14天,疗程结束一个月之后就可以复查呼吸试验,看看菌杀灭没有。