南方健康
脚肿是怎么回事
2019年11月16日
如果患者临床上出现脚部水肿,考虑可能存在肾炎、肾病综合征、下肢静脉血栓形成等因素。如果出现这种情况,需要去正规综合性医院肾内科就诊,需要完善相关化验检查,如血常规、尿常规、尿蛋白定量、24小时尿蛋白定量、血生化检查、泌尿系B超、双下肢血管B超等检查评估病情。如果尿中蛋白明显增多,考虑可能是肾炎、肾病综合征,需要结合其他临床症状,建议行肾穿刺术,明确病理类型以指导治疗。必要时需要在医师指导下,应用糖皮质激素抑制免疫反应,以及抗血小板聚集药物、活血化瘀药物、适当利尿药物,如呋塞米、螺内酯等改善症状。如果是下肢静脉血栓形成引起的脚肿,需要应用华法林、低分子肝素等抗栓药物治疗,必要时需要放置下肢静脉氯气等治疗。
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[回答] 导致水肿的常见原因是心功能不全,肾炎肾病,肝硬化等疾病,其中心功能不全通常先出现下肢水肿,肝硬化先出现腹水,肾脏疾病则多先出现眼睑水肿,如果没有腹胀和眼睑水肿,要考虑是心功能不全所致的水肿,需要检查个血压血脂血糖,心电图和心脏彩超,如果支持心功能不全导致的腿肿脚肿,可以用双氢克尿噻和安体舒通等药物做利尿治疗,可以配合强心扩血管处理。
脚肿了是怎么回事
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[回答] 脚肿了要看看是什么部位肿,另外看看是两侧脚肿还是一侧的脚肿,如果是脚踝部位红肿并有疼痛的情况,要考虑是不是痛风性关节炎或者关节外伤。如果是脚背水肿,且双侧对称,一按可以按个坑出来,会考虑肾脏疾病,肝脏疾病,心脏疾病等导致的水肿,肾脏疾病会有尿中泡沫增多的症状。肝脏疾病多有肝硬化病史,同时会有腹水。心脏疾病,会有胸闷气喘等心衰表现。建议正规医院进行简单的筛查
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[回答] 只是脚踝肿胀吗?有没有脚踝部的疼痛?如果仅仅是脚踝部的肿胀,考虑原因可能有肾炎,肾病综合症等,不能排除甲状腺功能低下以及心功能不全、肝脏疾病等,建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊,需要在医师指导下完善相关化验检查明确原因,建议完善血常规、尿常规、尿蛋白定量、尿培养加药敏检查、血生化检查、甲状腺素检查、以及心电图心脏彩超等检查评估病情。 如果尿蛋白增多,考虑可能存在肾炎或肾病综合症的表现,建议继续完善肾脏穿刺活检术明确病理类型以指导治疗。如果确诊是肾病综合症,建议在医师指导下应用糖皮质激素进行治疗,必要时需要加用免疫制剂。平时应注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,避免劳累,避免应用肾毒性药物,建议不要相信偏方和秘方,也不要相信虚假广告,以免上当受骗。
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