一个月的宝宝如果吐奶比较严重，需要考虑以下这几方面的原因：生理性的原因，本身这个年龄段的孩子贲门发育不成熟，胃处于水平状态，吃奶以后很容易出现呕吐或者溢奶的情况。随着孩子年龄的增加，会得到一定的改善。需要减少每次喂奶的奶量，增加喂奶次数，每次喂奶完毕以后都要拍嗝的。孩子打嗝以后才能够把孩子放躺下。如果呕吐的症状比较频繁，需要考虑病态因素引起，胃肠功能紊乱或者是肠道的先天发育畸形可能性比较大，比如说先天性的幽门肥厚、先天性的肠管狭窄等等。需要进行上消化道造影检查，如果确定是这方面的因素引起的，需要考虑手术治疗。