血压高的患者,要明确是否是原发性高血压,还是继发性的高血压。相对而言,继发性的高血压患者,比较难以使血压降到正常水平。如果患者是原发性的高血压,往往是要选择降压药物来治疗。血压高的不同程度,以及患者是否还伴随其它的基础疾病,来选择用药。比如伴随有同型半胱氨酸升高的患者,尽量可以选择带有叶酸成分的药物,或者是在服用降压药物的同时,结合让患者口服叶酸片。如果是伴有高尿酸血症的患者,要尽量避免服用含有利尿剂成分的降压药物,以免加重痛风的产生。如果是三级以上的高血压,往往要选择联合应用降压药物,才有望使血压降到正常水平。如果患者伴随有肾功能不全,建议最好选择用钙离子拮抗剂,相对比较适合有肾功能不全的高血压患者。为患者选择降压药物的时候,尽量选择长效一线降压药,药物能够使患者的血压比较平稳,副作用相对还是比较少。